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冠状动脉旁路移植术（CABG）术后发生房颤与低血钾臆度抱头摇 裸舞，何时补钾更顺应？

近日，在ESC2024年阐扬且同时发表在JAMA上的德国讨论标明，在血清钾浓度低于3.6 mEq/L时补钾的成果，不劣于当今巨额禁受的将血钾防守在≥4.5 mEq/L的作念法，且3.6 mEq/L这一阈值与心律失常加多或不良临床成果无关。

这项讨论共纳入1690例搭桥手术患者，平均年岁65岁，女性占15%，独立时将219例分入严格控钾组，231例分入宽松控钾组，二组分辨在血清钾浓度低于4.5 mEq/L或低于3.6 mEq/L时补钾。

讨论发现，患者主要在搭桥后起始120小时内或出院前新发房颤，其中宽松控钾组新发房颤发生率为27.8%，ed2k白石茉莉奈严格控钾组为26.2%，风险各别为1.7%（95% CI：-2.6%~5.9%）。

此外，两组在通过任何神志或仅通过动态心律监测仪检测到的至少1次搭桥术后新发房颤、其他心律失常、院内物化率和入院时分均无各别。

讨论还显现，宽松控钾组中东谈主均钾破耗显耀缩短，两组平均各别为111.89好意思元。

讨论者觉得，CABG术后防守较高平方水平钾浓度的巨额作念法不错琢磨破除，这有助于缩短医疗资本，减少患者因无须要侵略而靠近的风险。

着手：O'Brien B， Campbell NG， Allen E， et al. Potassium Supplementation and Prevention of Atrial Fibrillation After Cardiac Surgery: The TIGHT K Randomized Clinical Trial. JAMA. 2024 Aug 31:e2417888.

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